Что такое пульпит?

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба (пульпы). Пульпа находится внутри зубного канала и содержит нерв, сосуды, клетки соединительной ткани и обеспечивает питание твердых тканей зуба изнутри. Пульпит развивается при попадании внутрь зуба инфекции, чаще всего в результате длительно текущего кариеса. Обычные проявления — повышенная чувствительность зуба к температуре, пульсирующая боль, в редких случаях возможно бессимптомное течение. В зависимости от длительности течения может быть острым и хроническим.
В отсутствие лечения пульпит может привести не только к потере зуба, но и переходу воспалительного процесса на ткани челюсти и сепсису (в основном у людей с резко сниженным иммунитетом), поэтому его необходимо лечить. В настоящее время разработаны методы, позволяющие лечить пульпит, не уничтожая полностью пульпу, то есть сохраняя жизнеспособность нерва и питающих сосудов (методы витальной ампутации).
Различают три основные группы факторов, вызывающих пульпит:
1. Физические факторы:
• перегрев пульпы, например при препарировании зуба под коронку или препарирования кариозной полости без охлаждения;
• вскрытие полости зуба при препарировании кариозной полости;
• травматический перелом коронки зуба со вскрытием пульповой камеры;
• дентикли и петрификаты — медленно откладываются в тканях пульпы, могут раздражать её нервные окончания, сдавливать сосуды, нарушать микроциркуляцию, вызывать отёк, дискомфорт, что облегчает возникновение пульпита от действия остальных факторов;
• выраженная патологическая стираемость зубов, при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, остеопороз — замедляют откладывание третичного (компенсаторного) дентина, что ведёт к вскрытию пульповой камеры.
2. Химические факторы — всегда являются ятрогенными (обусловлены действиями врача):
• несоблюдение экспозиции травильного геля, необходимого для адгезии большинства композитных материалов и некоторых стеклоиономерных цементов;
• некачественное (неполное) смывание травильного геля;
• использование сильных антисептиков при медикаментозной обработке сформированной полости при лечении кариеса;
• токсическое действие пломбировочного материала.
3. Биологические факторы — непосредственное попадание инфекции в пульповую камеру:
• как осложнение кариозного процесса (в том числе при рецидивном кариесе, развивающимся под пломбой);
• проникновение микробов из кариозной полости через дентинные канальцы после препарирования, при снятии оттиска под давлением (очень редкий путь);
• ретроградный пульпит — попадание микробов через апикальное отверстие при остеомиелите, сепсисе, через боковые ответвления корневого канала, после кюретажа глубоких пародонтальных карманов.
Классификация пульпита:
1. острый пульпит:
1. очаговый гнойный
2. диффузный гнойный
2. хронический пульпит
1. фиброзный
2. гангренозный
3. гипертрофический
3. обострение хронического пульпита
1. обострение хронического фиброзного пульпита
2. обострение хронического гангренозного пульпита
4. состояние после частичного или полного удаления пульпы.

Полностью исключить вероятность развития кариеса и таких его осложнений, как пульпит и апикальный периодонтит, невозможно, однако, при соблюдении простых советов легко снизить частоту обращения к стоматологу с болями в зубах.
1. Ежедневное очищение ротовой полости с применением зубной щётки и пасты. Помимо этого, рекомендуется использовать флосс (зубную нить), которая позволяет устранять пищевые частицы и микробный налёт с контактных поверхностей и прочих труднодоступных мест.
2. Для гигиенического ухода стоматологи советуют выбирать зубные пасты, обогащённые фтористыми соединениями.
3. Уменьшение углеводистых продуктов в ежедневном рационе, в особенности содержащих сахарозу.
4. Своевременное очищение зубного камня.
5. При развитии кариозного процесса необходимо обращение к стоматологу для лечения, чтобы заболевание не распространилось вглубь зуба.
6. Регулярные визиты к стоматологу для диагностических осмотров.
7. Исправление прикуса и скученности зубов, которые мешают полноценной чистке
8. Поддержание стоматологического здоровья на высоком уровне позволит избежать возникновения вышеперечисленных заболеваний.
Для диагностики, постановки диагноза и правильного лечения необходимо использовать несколько методик, в том числе рентгенологическое исследование

Оставить комментарий